CONTROL RESPIRATORIO

la respiración es un proceso espontáneo, rítmica y automática que responde a un circuito formado por:

• receptores sensoriales que por medio de las vías aferentes informan a los centros respiratorios, bulbares y espinales, las cuales van a conducir la información mediante  las vías eferentes hacia los efectores que son los músculos respiratorios

como se observa en la imagen anterior, los centros respiratorios se encuentran ubicados en el tronco cerebral y están regulados por un control voluntario y otro involuntario. procede de las cortezas motora y premotora. Existe una concentración de neuronas respiratorias en el bulbo y en la protuberancia definidas de la siguiente manera:

• área inspiratoria bulbar
• área espiratoria bulbar
• centro neumotáxico

Las neuronas respiratorias, se sitúan en la región lateral del bulbo, en el núcleo ambiguo,en el solitario,  y en el retroambiguo, en cuanto a las neuronas solitarias son neuronas inspiratorias, que se inhiben con el movimiento de los pulmones. Las neuronas de los otros núcleos bulbares son espiratorios como inspiratorios.

PRINCIPALES CENTROS RESPIRATORIOS

Los dos centros respiratorios más importantes se encuentran la médula, esta es la encargada del ritmo respiratorio y en la protuberancia y el bulbo tiene como función moduladora de los centros medulares

médula se encuentran dos agrupaciones

• grupo respiratorio dorsal, este se encuentra situado en el núcleo del tracto solitario, formado por neuronas inspiratorias, que responden a estímulos de la insuflación pulmonar
• grupo respiratorio ventral, situado en los núcleos ambiguos y retro-ambiguos, constituidos por neuronas inspiratorias y espiratorias

centros supramedulares se encuentran

• centros neumotóxicos: ubicados en la parte superior de la protuberancia
• centro aponeurótico: relacionado con el control del final de la inspiración

receptores sensoriales son lo que informan a los centros respiratorios son:

• Los receptores de las vías aéreas y de los pulmones: se encuentran situados entre la musculatura lisa y son mecanorreceptores que responden al estiramiento pulmonar o insuflación, de adaptación lenta.
• También se encuentran los estímulos mecánicos y químicos, los receptores pulmonares de fibras-C
• Receptores de la caja torácica situados en la musculatura y cápsulas articulares
• Quimiorreceptores: responden a las presiones parciales de oxígenos y anhídrido carbónico de la sangre y del LCR . Se sitúan en el cuerpo carotídeo, estructura ubicada entre la arteria carótida interna y externa, y los cuerpos aórticos, situados en el cayado de la aorta. Estos órganos son capaces de detectar rápidamente mínimas variaciones en la presión parcial de O2 de CO2 del PH sanguíneo  

la vía efectora desciende por la médula, cruzando, hasta llegar a las astas superiores:

• A través de vías ventrolaterales, si proceden del control automático
• A través de vías dorso-laterales, si proceden del control voluntario  

De allí, la información se transmite a los músculos respiratorios que van a generar una presión pleural negativa o de succión.

REFLEJOS QUE ADAPTAN LA VENTILACIÓN PULMONAR

• Reflejo de Hering-Breuer: procede de receptores de adaptación lenta y consiste en la inhibición de la inspiración causada por la expansión del pulmón, dando paso a la espiración.
• Reflejos:  que proceden de receptores de adaptación rápida: en la faringe. se produce un aumento de la inspiración, en la laringe, tráquea y bronquios, va a provocar la tos y una hiperventilación

Referencia Bibliográfica

• Patricio. A (2006).Fisioterapia Respiratoria. España. Editorial MAD